20岁青年的生死钓鱼经历：水里的隐形杀手

来源：澎湃新闻

20岁的小张（化名）从野外钓鱼回来，突发高烧不退、腹泻，到医院急诊时已严重感染，当晚住进急诊重症监护室，抢救3天才脱险。致其发病的，是野外水域中的“隐形杀手”——致病钩端螺旋体。

9月26日，澎湃新闻从台州医院了解到，近期已接诊包括小张在内3例钩端螺旋体感染患者。夏、秋季节多雨，且鼠类等动物活动频繁，是钩端螺旋体病流行期，人们要避免与疫水接触。

小张平时身体健康，近日却突发高热伴腹泻。起先以为是普通肠胃炎，吃了2天药后却无好转，还越来越严重，出现乏力、寒战等症状，到台州医院东院区急诊科就诊。经初步检查，小张出现血小板下降和急性肾损伤，考虑诊断为“感染性休克、多器官功能障碍综合征”，病情十分危重，当晚就住进急诊重症监护室（EICU）抢救。

经追问病史，家人告诉医生，小张在发病前一天曾去野外钓鱼。医生考虑钩端螺旋体感染可能，立刻予以相应的抗感染治疗，以及补液抗休克，改善肾功能等对症治疗，同时安排检查以明确诊断。经治疗，小张情况好转，体温下降，血压、尿量、炎症指标都渐渐恢复正常。检查结果也出来了，证实为钩端螺旋体感染。

澎湃新闻从医院了解到，钩端螺旋体病简称钩体病，属于自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源，猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等被称为疫水。人在接触疫水时，钩体能穿过正常或破损的皮肤和黏膜，侵入人体。人群普遍对钩体易感，但发病率高低与接触疫水的机会和机体免疫力有关。

“每年夏秋季节都会收治几例钩端螺旋体感染的患者，在小张出院以后，我院又接诊两名男性患者，经治疗后也已好转出院。”台州医院急诊科主任秦杰表示，钩体病是一种急性传染病，常以发热、肌肉酸痛为首发表现，严重者可能迅速进展出现休克、肺出血、肝肾等器官功能损伤，甚至可能危及生命，“大家也不需要惊慌，只要及时就诊，大部分钩体病治疗效果良好”。