服药期间出现副作用该怎么办？能预防吗？

为了让大家更加安心地服药，把副作用降到最低。

我今天全面地给大家讲解一下，常见精神类药物副作用的预防及应对方法！

【1】体重增加

【潜在风险药物】

氯氮平、奥氮平、利培酮、阿塞那平、伊潘立酮、米氮平、帕罗西汀、喹硫平。

【如何应对】

1、体重增加较少，建议调整饮食结构，低盐低脂、多吃蔬菜水果，维持饮食均衡等，养成良好的生活方式。

2、体重增加较多，及时反馈，综合考虑更换方案，还是换用对体重影响较小的药物。

3、不可盲目服用减肥药。

4、中西联合联合用药，西药缓解精神性症状，中药控制体重，双管齐下。

*注意：不可擅自减药或停药！

【2】恶心、呕吐

【潜在风险药物】

氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、鲁拉西酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、阿戈美拉汀、碳酸锂。

【如何应对】

1、调整用药时间，尽量随餐或饭后服药，减少药物对胃肠道的刺激。通常服药2-4周后症状自行缓解。

2、中西联合用药，缓解西药带来的不良反应，内外兼顾。

注意：服用碳酸锂，若出现持续呕吐需警惕锂中毒，需立即到医院就诊。

【3】肝功能影响

【潜在风险药物】

氯氮平、奥氮平、舒必利、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、阿戈美拉汀、度洛西汀、安非他酮。

【如何应对】

1、服药期间密切观察有无肝区不适：疲劳、发热、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、皮肤瘙痒等表现。

2、服药期间要规律作息、清淡饮食、避免喝酒。

3、采用小剂量有效维持治疗，尽量避免多药联用。

4、定期复查肝功能。

5、如果肝功能受损，请在医生的指导下调整用药，可以采用中西联合用药的治疗方案，控制疾病症状和保护肝脏两不误。

【4】肾功能影响

【潜在风险药物】

碳酸锂、氟西汀、阿米替林、多塞平、度洛西汀、舒必利、氨磺必利。

【如何应对】

1、如实告知医生是否有肾脏疾病或高血压、糖尿病等病史，以便医生规避药物风险。

2、服药期间密切观察有无尿量突然明显减少、夜尿增多、尿里有泡沫、眼睑肿等表现。

3、定期检查肾功能。

4、遵医嘱服药，不可擅自加量，不要乱服用非处方药、中药和保健品。

5、中西联合用药，降低西药对肾脏的影响。

【5】失眠

【潜在风险药物】

舒必利、佐替平、哌罗匹隆、文拉法辛、安非他酮、阿戈美拉汀、瑞波西汀。

【如何应对】

1、养成良好作息；睡前不喝咖啡、茶及含酒精的饮料，睡前不剧烈运动。

2、调整药物服用时间（医生指导下）。

3、若失眠很严重，及时反馈给医生，可以减少药量，或者采用中西联合用药的方式。

*注意：不可擅自减药或停药！

【6】震颤/肢体抖动

【潜在风险药物】

氟哌啶醇、喹硫平、利培酮、奥氮平、氨磺必利、阿塞那平、哌罗匹隆、安非他酮、碳酸锂。

【如何应对】

1、如果不影响个人生活、工作，可在监测下继续使用。

2、如果对生活的有困扰，可在医生的指导下减少剂量或停止用药。

3、采用中西联合用药的治疗方案，降低药物副作用。

如果您或您的家属也正在与疾病对抗，希望我能助您一臂之力！我是赵振海，一个坚持身心同治，中西联合30多年的精神科大夫！